Viva Bem

Sopro inocente é um termo usado para diferenciar um sopro ( som emitido por algumas estruturas cardíacas) que não tem significado clínico, ou seja, não é produzido por nehuma doença. Às vezes pode ser decorrente apenas de uma anemia, por exemplo. Considerando que os exames outros foram normais, acho que seria suficiente seguir a orientação do seu médico, associando a prática de alguma atividade física e de lazer em família.

A investigação de "falta de ar" (dispnéia) deve ser feita a princípio com um cardiologista. A dispnéia de origem cardíaca frequentemente está associada aos esforços físicos, pelo menos no início do quadro. Em casos mais avançados, pode também acontecer em repouso, piorando quando a pessoa se deita, mas neste momento, outros sintomas, tais como inchaço nas pernas e abdome, de modo permanente, devem estar presentes. Procure um cardiologista para esclarecer.

O Prolapso de valva mitral consiste em uma alteração nos movimentos da valva mitral. Geralmente essa alteração não provoca qualquer sintoma, sendo mais frequentemente o diagnóstico ser dado apenas pelo ecocardiograma (achado do exame sem sintoma clínico nenhum). Em um pequeno percentual, pode haver o que se chama de Síndrome do Prolapso Mitral, caracterizado por falta de ar, palpitações e às vezes dor no peito. Nestes casos pode ser necessário uso de algum medicamento tipo betabloqueador. Em um percentual ainda menor, a valva mitral pode evoluir com insuficiência em seus folhetos, que caso progrida pode inclusive implicar em uma cirurgia para resolução do problema. Para esclarecer o grau do prolapso o ecocardiograma é resolutivo. Se existe algum problema de fato este exame esclarecerá. No caso de haver alguma arritmia verdadeira um holter de ECG se faz necessário.

 Não é nada grave. É apenas uma contração que o músculo do coração exerce em volta de um pedaço de uma das artérias do coração. Não precisa de angioplastia, nem cirurgia. O tratamento é medicamentoso.

 

Prolapso de valva mitral nessas circunstâncias realmente não é contra-indicação para esforços. Os cuidados que vc tem que ter são: repetir esse eco a cada 2 a 3 anos, para controle dessa regurgitação, se tiver que ser submetido a algum procedimento cirúgico, inclusive dentário, tem que usar antibiótico profilático ( o cardiologista prescreve). Não deixar de fazer teste ergométrico periodicamente.

Vc pode explicar assim: Ponde de safena é uma cirurgia para restabelecer o fluxo de sangue para o músculo do coração, ou seja, o cirurgião retira uma veia safena da perna do paciente, e faz um "desvio " do sangue, entre a aorta (maior artéria do nosso corpo) e a artéria coronária (artéria do coração) que está com a obstrução. Geralmente, além da veia safena, o cirurgião tb utiliza a artéria mamária ( que fica perto do ombro esquerdo), conectando-a tb com uma coronária. Toda cirurgia tem risco, mas em mãos ágeis e habilidosas ( do cirurgião) esse risco diminue bastante. Os principais riscos são acidente vascular cerebral, hemorragias, arritmias e infecção na ferida cirúrgica. O tempo médio de internação após a cirurgia fica em torno de 4 a 8 dias. O pós -operatório é doloroso, mas não é insuportáve! Tem que andar o mais cedo possível. Fica em torno de 1 a 3 dias na UTI. Porém, tb é importante lembrar que a cirurgia cardíaca, assim como a angioplastia, não curam! Isso porque a doença está no sangue, nos maus hábitos alimentares, no tabagismo, diabetes, etc. Mesmo depois da cirurgia, os cuidados com alimentação, exercício físico e cessação do fumo, continuam.

Vários são os tipos de arritmias, desde àquelas conhecidas como benignas - extrassístoles supra-ventriculares e ventriculares raras - até a arritmias graves como fibrilação ventricular, fibrilação atrial, bloqueio átrio-ventricular total, entre outras. É impossível tecer comentários mais aprofundados sem sabermos ao certo que tipo de arritmia se trata.  O atenolol é um medicamento bastante utilizado para arritmias supraventriculares, principalmente quando existe hipertensão arterial associada. Você não deve suspendê-lo sem orientação do seu cardiologista, pois pode inclusive desencadear efeito rebote (retrono dos sintomas de palpitações por exemplo).

   O bloqueio do ramo direito em um paciente sem queixas ou manifestações de cardiopatia não traduz mal prognóstico e muitos pacientes convivem muito bem com esta situação. Nestes casos não há necessidade de investigações mais profundas. Se o paciente possuir queixas de desmaios ou se o bloqueio surgir no pós-operatório de cirurgia cardíaca, um acompanhamento mais preciso e rigoroso pode ser necessário.
   Abraço.
   A coordenação.

O aumento da área cardíaca pode dever-se a algumas doenças que provoquem um crescimento do coração. Entre as mais comuns no nosso meio podemos citar: hipertensão arterial em fase avançada, tendo provocado uma dilatação das fibras do músculo cardíaco, insuficiência cardíaca em decorrência de dilatação do músculo, porém sem causa definida, ou ainda devido a diabetes, obstrução nas artérias coronárias, doença em alguma das válvulas do coração, doença de Chagas, virose que acometeu o coração, doenças congênitas,  entre outras. O ecocardiograma irá mostrar o exato tamanho do coração, além da análise das várias cavidades do coração.

Hipertensão idiopática é aquela que não tem uma causa definida para sua origem. Mais de 90% dos casos de hipertensão são idiopáticos, ou seja, não tem uma causa.

Não vamos falar em expectativa de vida, mas quanto tempo uma prótese mitral biológica fica funcionando bem. Depende da idade do paciente. Por exemplo: se for uma criança ou adolescente ( em fase de crescimento), com cerca de 05 a 07 anos precisa ser trocada, pois estará cheia de cálcio. Se for um adulto jovem pode ficar bem por mais tempo que isso. Se for uma pessoa com mais de 50 anos, provavelmente não será preciso trocar mais. Mas, se for uma prótese metálica colocada em adulto, mesmo jovem, a chance de precisar trocar é bem pequena.

O exercício físico regular é considerado uma das mais eficazes maneiras de prevenção da doença coronária (infarto do miocárdio). Entretanto, após os 40 anos de idade deve ser sempre precedido por uma avaliação cardiovascular (teste ergométrico, ou ergoespirométrico).  Como fatores de risco importantes para doença coronária cita-se: tabagismo, obesidade, dislipidemia (colesterol e triglicérides elevados), diabetes, vida sedentária e estresse. Todos esses podem ser evitados, mas há um do qual não se pode ficar livre, que é a herança familiar! Deve-se pois ficar atento aos sintomas, mesmo se tem-se todos os cuidados. Uma dor na região torácica (a axila é considerada parte do tórax), que se inicia com o exercício, precisa ser investigada. O fato de desaparecer e voltar durante o esforço também é uma informação importante. A angina do peito pode ter características semelhantes. Sugestão: suspenda essa atividade física até ser examinado por um cardiologista e fazer todos os exames necessários, tais como eletrocardiograma e teste ergométrico.

O cateterismo cardíaco é um exame diagnóstico q serve para nos mostrar se há alguma artéria coronária entupida ( popularmente conhecidas como veias do coração). Para saber se há indicação de cateterismo o cardiologista se baseia no quadro clínico do paciente e nos exames complementares tais como o eletrocardiograma, o ecocardiograma e o teste de esforço, dentre outros.

Uma vez realizado o cateterismo se houver indicação o paciente será encaminhado para uma angioplastia que é um procedimento de tratamento feito através da introdução de um catéter q  tem na ponta um balãozinho que após insuflado, "esmaga " a placa de "gordura" que estava entupindo a coronária e o sangue volta a circular novamente. Se estiver indicado será implantado um stent que é uma gradezinha de aço  no local onde estava a obstrução.

Tanto o cateterismo como a angioplastia oferecem risco para o paciente por serem procedimentos invasivos, apesar de o risco ser baixo.

Para maiores informações estamos a seu dispor na clínica Cordis de segunda a sexta-feira das 8 às 18h.

Esperamos tê-lo  esclarecido, obrigada pela sua participação,
A direção.

   Prezado José, miocardiopatia é uma doença que acomete o músculo cardíaco e que é classificada em : hipertrófica (espessamento do músculo do coração), dilatada ( aumento do tamanho do coração) e restritiva (coração geralmente tem um tamanho normal mas tem dificuldade de relaxar para receber o sangue). A miocardiopatia, dependendo do tipo, pode causar, cansaço, fraqueza, falta de ar, inchaço nas pernas, palpitações, desmaios ou até a morte. Podemos considerá-la leve (qdo não causa repercussão importante para o paciente), moderada (qdo  causa alguma  repercussão para o paciente) e grave (qdo determina consequências graves ao paciente).
   Agradecemos a visita ao nosso site.
   A coordenação.

   Recomendamos uma consulta cardiológica no seu caso. Dependendo do tipo e estágio da doença, o paciente poderá ou  não realizar determinados tipos de exercícios. Se o seu cardiologista considerá-lo inapto a realizar suas atividades habituais poderá solicitar sim a sua aposentadoria. Mas o caso terá que ser bem analisado, inclusive pelo médico perito do INSS. 
  Abraço.
  A coordenação.

Usa-se o desfibrilador em casos de arritmias, tais como: Fibrilação atrial aguda, flutter atrial e arritmias ventriculares como taquicardia ou fibrilação ventricular.

É aceitável uma média de 08 extrassístololes por minuto. O prolapso de valva mitral é geralmente uma situação benigna, ou seja, não trás danos para o coração. Em casos raros pode evoluir com insuficiência mitral. Torna-se preocupante quando de intensidade moderada a severa. Isso deve-se a degeneração do tecido da valva. Nestes casos é preciso acompanhamento anual com o cardiologista e ecocardiograma periódico. Se for necessário submeter-se a algum procedimento cirúrgico, de acordo com o tipo de cirurgia, é preciso fazer antibiótico para prevenção de infecção na valva.

Fibrilação atrial (FA) é um tipo de arritmia que pode evoluir com problemas mais sérios. O grande risco de uma FA, quer seja de início agudo ou mesmo crônica, é o acidente vascular cerebral do tipo isquêmico (AVCI). Nesse tipo de arritmia, uma parte do coração, chamada de ÁTRIO, não tem as contrações normais, mas sim , fibrilações (como se fossem tremores). Em decorrência disso, o sangue fica mais parado, sem esvaziar para o ventrículo rapidamente, e com um fluxo contínuo, como é o normal. Com o sangue meio que estagnado, o risco de formação de coégulos é bem maior. Caso um coágulo desse se desloque, poderá migrar para o cérebro desencadeando um AVCI! A hipertensão arterial isoladamente não é a responsável pelo surgimento da FA, porém , aumenta o risco de complicações. O Tratamento deve ser minucioso e constante, com visitas muito frequentes ao cardiologista e , naqueles pacientes em uso de anticoagulantes, o hematologista também participa.

O eletrocrdiograma pode não ser suficiente para dar o diagnóstico da sua doença. Talvez haja necessidade da realização de um ecocardiograma (para ver a função do coração em repouso, analisar as válvulas, etc), assim como de um teste ergométrico (para analisar essa dor no peito). Além disso, sugiro que sejam dosados os hormônios da tireóide, pois frequentemente, provocam sintomas sistêmicos e inespecíficos.

Coração crescido - miocardiopatia dilatada - é uma doença grave e que dificilmente tem cura. Se for em decorrência de alguma virose pode regredir. A maioria não tem cura, mas pode ser reduzida e controlada, desde que se faça o tratamento correto e sem interrupções.