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Perguntas Freqüentes

Angina do peitoAngioplastia coronária
Arritmia cardíacaCirurgia cardíaca
CoraçãoDúvidas
Exercício físicoInfarto do miocárdio
MarcapassoMiocardiopatia

Eu tenho 28 anos,estou muito acima do peso.e não pratico nenhum exercício físico.Já por duas vezes sentí uma dor entre os seios,da segunda vez a dor foi mais intensa.Posso está com problemas cardivasculares?Obrigado aguardo resposta.

O sobrepeso é também um fator de risco impostante para o coração. A dor que você refere também pode ser referente a alguma cardiopatia, inclusive hipertensão arterial. Procure seu cardiologista.



Bom dia, o problema é com meu pai. Ele é hipertenso e sua pressão as vezes chega a 22 por 14. Ele fez há 4 anos atrás a cirurgia para desentupimento da veia carótica que estava 70% entupida. Agora ele fez novos exames e está com a outra, do lado esquerdo, 75% entupida. Provavelmente terá que fazer nova cirurgia, mas o Neurologista está querendo primeiro fazer a ponte safena, pois ele tem bloqueio de ramos. Gostaria de saber se é mesmo necessário fazer a safena ou ele pode apenas fazer o cateterismo? Ele está bastante nervoso e nós da familia tbm. Obrigado!


A decisão se seu pai terá que fazer ponte de safena, angioplastia ou apenas tratamento clínico , só poderá ser feita após a realização do cateterismo. O exame é bem simples como vc já deve saber. Se realmente for confirmado que o caso é para ponte de safena, o ideal é que o stent da carótida seja colocado antes. Mas como após o implante do stent é preciso usar durante 30 dias medicamentos para reduzir a coagulação do sangue ( plaketar ou plavix por exemplo), a cirurgia cardíaca não pode ser realizada. Sendo assim, se o caso for muito grave e a cirurgia tiver que ser feita rápido, a carótida ficará para depois, embora isso aumente o risco de um AVC durante ou após a cirurgia. É sempre uma decisão difícil, onde geralmente, o bom senso prevalece, devendo a família e o paciente optarem tb.



Bloqueio de ramo esquerdo associado a dilatação do VE: é considerado doença?, Qual tratamento é indicado?, existe cirurgia para correção? quais riscos o portador corre com esses sintomas? Obrigado pela atenção.

   Essa associação precisa ser bem investigada a nível ambulatorial. Precisa-se esclarecer o motivo da dilatação cardíaca (há inúmeras causas). A associação com o bloqueio de ramo esquerdo reforça um pouco mais a possibilidade de uma cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco). Sugerimos que vc procure um bom cardiologista que, através de um exame físico minuncioso e exames complementares adequados, possa responder com mais detalhes todas as suas dúvidas.
   Atenciosamente,
   A coordenação.



Meu marido sofreu um infarto há dois meses e realizou uma angioplastia. Ele vem fazendo acompanhamento médico, porém em conversa com outros profissionais foi levantada questão do uso de antiplaquetários por toda a vida, o que ele não foi indicado a fazer. Vale ressaltar que ele é alérgico a AAS o mais comumente utilizado. Há substitutos??? Há realmente a necessidade do uso contínuo desses medicamento nos casos pós IAM???? Desde já agradeço a atenção!!

Se na angioplastia foi usado um tipo de stent chamado stent farmacológico, precisa usar sim antiagregante plaquetário por pelo menos 01 ano. Há correntes que acham que se deva usar por toda a vida mesmo. Como ele é alérgico ao AAS, tem que usar o clopidogrel (Plagrel, Plavix, Iscover). Se o stent usado foi do tipo convencional, a rigor só precisa usar o clopidogrel por 28 dias. Porém, existem aguns grandes estudos mostrando igualmente, benefícios com o uso por 12 meses.



Gostaria de saber se o stent pode dar rejeição.

O stent não provoca qualquer rejeição. O que pode acontecer é a trombose , ou seja, a formação de algum coágulo, dentro do stent. Para evitar isso o paciente tem que usar o AAS infantil associado ao clopidogrel ou ticlopidina por pelo menos 30 dias após a angioplastia. Ainda há o risco de reestenose, ou seja, a reoclusão do stent, nos 6 primeiros meses, que varia em torno de 25 a 30%.



Sou hipertensa ultimamente tenho sentido dores no peito muito incomodas e as vezes fortes como se fosse um aperto muito grande as vezes irradia para meu braço esquerdo, devo me preocupar?

A hipertensão isoladamente pode causar dor no peito, se não estiver controlada. ENTRETANTO, a dor anginosa pode caracterizar-se pela sensação de aperto, por vezes com irradiação para o braço esquerdo. É importante nesta situação realizar-se exames específicos tais como o eletrocardiograma, ecocardiograma e teste ergométrico. Procure um cardiologista.



Fui ao médico, e houve a conclusão de que eu tinha o coração crescido e que tinha uma miocardiopatia leve. Isto não necessita de tratamento?

Miocardiopatia (dilatada??) leve, necessita sim de tratamento. Medicamentos como inibidores da ECA e betabloqueadores são capazes de, se não reverter, estacionar a doença. Além disso, é preciso saber se existe uma causa para que seu coração esteja crescendo. Causas mais comuns são: diabetes, hipertensão arterial não controlada, obstrução nas coronárias. Converse com um cardiologista.



Eu gostaria de saber resveratrol pode usar no tratamento fibrilação atrial?

RESVERATROL é uma substância produzida pela uva, presente assim no vinho tintoe em nozes. Já existem alguns estudos sobre sua extração da uva e sua utilização como anti-oxidante, anti-inflamatório, anti-vital e cardioprotetor, minimizando os sinais de envelhecimento. Algumas pesquisas estão em desenvolvimento na Universidade de Harvard (Estados Unidos) e no Brasil, na PUC do Rio Grande do Sul. Nos Estados Unidos a população vê-se incentivada assim a consumir mais vinho, nozes e uvas, além de suplementos alimentares com essa substância. ENTRETANTO, ainda é desconhecido a dose ideal, efeitos nocivos e a forma para consumo ( medicamento ou ingesta nos alimentos). Não tem seu uso liberado, nem tampouco para fibrilação atrial.



Eu tenho duas dúvidas:1-quais são as cardiopatias detectadas em um simples eletrocardiograma? 2- o indivíduo que tem um coração sadio,mas que passa por um momento de stress,ansiedade,depressão,pressão alta, corre o risco de sofrer um ataque cardíaco?Quais são os sintomas frequentes nesse caso?

O eletrocardiograma pode detectar inúmeras doenças cardíacas, desde crescimento de cavidades, arritmias, bloqueios e isquemias (angina e infarto).
Quanto à segunda pergunta, é possível SIM! Infarto pode ser desencadeado por essas coisas que vc mencionou, pois qualquer uma delas pode levar a. por exemplo , um pico de pressão, e daí por diante.
Quanto aos sintomas, dor no peito é o mais comum, devendo-se procurar um pronto-socorro cardiológico de imediato.



oi... tenho 22 anos, sou da area de saude mas nao entendo muito sobre patologias cardiacas, fiz um ECG no qual constatou uma arritmia, uma taquicardia ventricular e uma isquemia de parede atrio ventricular. gostaria de saber um pouco sobre, e de que maneira posso me ajudar, devo procurar um cardiologista com certa urgencia???

É muito importante que você procure o cardiologista o mais rápido possível. Taquicardia ventricular é um tipo grave de arritmia. Associado a isso, a presença de isquemia também é preocupante 



Fiz uma cirurgia de troca de valvula aortica, mas continuo tomando varios remedio para pressão, 4 captopril, 4 propanalol, 2 nifedipina e um htc,o medico passou um exame para mim fazer mas nao tive condição de fazer uma tomografia do coraçaõ sera que eu tenho condiçoes de trabalha ?

A valva aórtica é a estrutura que fica entre o coração propriamente dito (ventrículo esquerdo) e a aorta (maior artéria do nosso corpo e que leva sangue para todos os órgãos). A troca de valva aórtica está indicada naqueles casos onde ou a válvula está insuficiente(abrindo demais sem conter o sangue), ou estenótica ( sem abrir adequadamente). O ideal é que se indique está troca quando o músculo do coração ainda está com suas dimensões dentro do normal, assim como sua capacidade de contração. Se isso ocorre, a capacidade física do paciente ficará boa, porém, algumas vezes essa troca só ocorre quando o coração já sofreu algum grau de crescimento (muitas vezes o diagnóstico não é feito precocemente), o que pode proporcionar a necessidade do uso de muitos medicamentos. O que indicará a capacidade do retorno às atividades físicas normais, é justamente, a capacidade funcional após a cirurgia.



Após o procedimento de angioplastia com stent farmacológico, qual é o prazo para voltar a fazer exercicios fisicos. Exemplo hidroginastica? E a dieta?

Os cuidados com dieta  e exercício físico não dependem do stent farmacológico. A dieta devemos fazer sempre! Quanto aos exercícios, precisa conferir com seu cardiologista, pois existem detalhes que devem ser observados antes do reinício das atividades físicas. Por exemplo: a contração do músculo cardíaco é boa? Sua pressão arterial está controlada? O principal cuidado depois do implante de stent farmacológico é o uso da medicação chamada CLOPIDOGREL . ESte medicamento OBRIGATORIAMENTE tem que ser tomado durante 01 ano, sem interrupções, pois existe o risco de obstrução do stent de forma aguda, caso não se use este este medicamento,



Quanto de recursos finaceiros tenho de dispor para uma intervenção cirurgica(angioplastia ou ponte safena,incluindo internação etc?)

O Sistema único de saúde disponibiliza em todo o território nacional praticamente todos os métodos diagnósticos e terapêuticos na cardiologia. Nos serviços privados os custos são bem regionalizados, o que torna uma estimativa impossível de ser feita. Porém, para uma angioplastia coronária com stent pode-se pensar em algo próximo aos R$ 15.000,00 ou R$ 20.000,00. Se for usado stent farmacológico reserva uns R$ 30.000,00. Já para ponte de safena, reserve uns R$ 25.000,00.



Meu pai sofre de angina,e agora foi descoberta uma veia entupida, segundo o médico que o examinou,confirmado esse laudo,qual o procedimento mais adequado a ser tomado, tendo em vista a idade do paciente de 75 anos??

Angina do peito é o resultado de algum tipo de redução no fluxo de sangue para o músculo cardíaco. Esse fluxo de sangue é proporcionado pelas artérias ( e não veias) coronárias, que são os vasos responsáveis pelo suprimento de sangue para o músculo cardíaco. Quando existe uma obstrução em uma artéria, o tratamento pode ser desde clínico ( uso de medicamentos anti-anginosos, mudanças nos hábitos de vida, dieta), até algum tipo de intervenção. Dois são os tipos de intervenção: angioplastia coronária e cirurgia para revascularização miocárdica (ponte de safena). Obviamente, qualquer um desses tratamentos deve ser precedido pela realização do cateterismo cardíaco, sendo este o exame que mostrará de fato, quais e quantas artérias estão obstruidas. A decisão de qual tratamento será ideal é norteado por diretrizes (Brasileiras e Internacionais), já estabelecidas e comprovadas cientificamente. A opinião da família e do paciente tem valor decisivo também.



Fiz um estudo fisiologico com ablação. Gostaria de saber com quantos dias posso voltar a caminhar na avenida dirigir e voltar a minha vida normal?

Após 01 semana vc está liberada para trabalhar normalmente, para esforços físicos após 15 dias, assiim como sua vida normal.



Tenho bloqueio atrioventricular quer remedios devo tomar e de quantas mg?

Não podemos prescreve medicamentos pelo site. Além do mais, não estamos examinando vc, nem vendo seus exames. Nossa clínica fica no térreo dop Natal Hospital Center. Se vc não tem cardiologista, agende uma consulta com um dos nossos.



Meu pai precisa fazer uma angioplastia para colocação de stent. É verdade que é necessário trocar o stent a cada 6 meses? Este procedimnto é muito arriscado?


Angioplastia coronária é o procedimento para dilatação de alguma artéria do coração que está com obstrução. O stent é uma peça minúscula, de metal, que é colocado no local da obstrução a fim de manter a artéria dilatada ( desobstrução). Existe um risco de nos primeiros 6 meses, a obstrução retornar. Esse risco varia de pessoa para pessoa, mas cerca de 25 a 30% terá a obstrução de volta nesse período. Os diabéticos têm mais chance de entupir novamente. Não é possível trocar o stent nessa situação, o que se faz. é ir novamente no memso local e com um pequeníssimo balão realizar uma dilatação dentro do stent ou, colocar um outro stent por dentro do que já existe. O risco de voltar a obstruir também depende de cuidados do paciente tais como: tomar a medicação prescrita, principalemente medicação para o colesterol (estattinas), fazer dieta, exercícios físicos e consultar o cardiologista regularmente. Como se sabe se voltou a obstruir? O paciente sente os mesmos sintomas, ou é detectado pelo teste ergométrico ou cintilografia do miocárdio.



Ultimamente estou sentindo pontadas no peito (central), e vira e mexe minhas mãos começam a formigar, tenho 24 anos, e trabalho á noite (4 por 2), o que seria estes sintomas? Obrigada desde já

 Prezada Gisele, recomendamos que você leia o tópico dor  torácica na página principal do site.
 A coordenação.



Que pode acontecer minha ma~e está com 3 veias do coração entupidas??? Grata

    Seria necessário uma consulta cardiológica e uma boa avaliação do cateterismo cardíaco da sua mãe para responder a sua pergunta. Frente a esta situação há 03 caminhos a seguir: 
1º tratamento clínico (remédios, modificações de hábito de vida, dieta adequada, etc)
2º angioplastia com implante de stent (ver ítem especfíco na página principal do site)
3º cirurgia cardíaca
   O não tratamento dos entupimentos (dependendo do número e grau de obstrução) pode fazer com que sua mãe venha a ter dores fortes no peito, arritmias ou até infarto com possibilidade de morte.
   Gratos pela visita ao nosso site. 
   A coordenação.



Sempre senti incomodo no peito e só recentemente diagnosticado como prolapso de valva mitral, após um ecocardiograma. O que ocorre é que venho sentindo cada vez mais, esse incomodo, falta de ar e principalmente arritimias, que me causam tonturas momentaneas. Após um tempo passam os sintomas. Tenho que viver sempre assim, ou há algum coisa que pode ser feita ?

Algumas vezes o prolapso de valva mitral associa-se a arritmias cardíacas. Nestas situações muitas vezes implicam no uso de medicamentos, como os beta-bloqueadores. NOs casos onde há dúvida sobre o tipo da arritmia, pode-se indicar um estudo eletrofisiológico. O prolapso de valva mitral é com frequência uma entidade benigna, não gerando qualquer dano. Em casos mais raros, pode haver falta de ar (dispnéia), dor no peito e palpitações. Se a valva está insuficiente, pode complicar com infecção no local (endocardite). 




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