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Perguntas Freqüentes

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Arritmia cardíaca

Boa tarde, Tenho tido palpitações frequentes associado a suor excessivo e sensação de desmaio. Todos os exames que fiz (ECO, holter, esteira, exame de tireóide) foram normais. O que fazer?

Depois de todos esses exames , só resta um que vc ainda não fez: estudo eletrofisiológico. Nesse exame (veja na nossa página do site), o médico vai com um catéter até seu coração e faz alguns estímulos específicos para desencadear a arritmia que vc deve ter. Descobrindo qual o tipo, pode-se então passar um medicamento mais específico ou fazer uma tratamento chamado ablação.
 



Como o álcool poderia desencadear fibrilação atrial , logo em seu uso imediato , no mesmo dia ou dias depois de sua ingestão ?

O álcool funciona como um estimulante da condução elétrica do coração , isso como efeitto imediato. Mas por outro lado, tb funciona como um depressor da função do músculo cardíaco, dificultando a contração do músculo, principalmente se ingerido em grandes quantidades. Se ao álcool associa-se o cigarro, ainda pior!  Nas duas situações arritmias podem ser desencadeadas, a fibrilação atrial é uma delas.



O teste ergometrico pode desencadear Fibrilação atrial?

Pode sim, pois é um esforço físico importante, liberando adrenalina, que então pode gerar a arritmia. Além disso, se a causa da arritmia for por exemplo uma insuficiência coronária, o esforço tb pode precipitar.




Miocardiopatia

Minha mãe é diabética , hipertensa e tem colesterol alto. Todos os exames estão alterados. Foi diagnósticado que seu coração está muito crescido. Qual pode ser a causa desse crescimento?

Muitas são as doenças que podem fazer o coração aumentar de tamanho, quais sejam algumas: Hipertensão arterial não controlada, diabetes mellitus, doenças próprias do músculo cardíaco e principalmente, a obstrução das artérias coronárias (que irrigam o músculo cardíaco). Quando há uma redução nesse fluxo de sangue, o coração pode dilatar-se. O tratamento depende então da causa.



Gostaria de saber o que é doenca do músculo cardiaco, se tem cura e qual o medicamento adequado para este problema.

Miocardiopatia dilatada é o crescimento do coração, por dilatação das fibras do músculo cardíaco. Oocorre por vários motivos, sendo os mais frequentes: Hipertensão arterial mal controlada, doença nas coronárias (obstruções nas artérias do coração), viroses, alcoolismo, doenças nas válvulas do coração, doenças congênitas, entre outras. O tratamento varia de acordo com a causa, sendo baseado no uso de diuréticos, IECA e beta-bloqueadores.



Meu pai tem 72 anos e fez um exame que constatou miocardia dilatada discreta. É necessário cirurgia?

Miocardiopatia dilatada é o mesmo que crescimento cardíaco além do normal. Não é preciso cirurgia, desde que não exista uma doença associada que seja imperativo uma cirurgia para correção, como por exemplo alguma doença em alguma valva cardíaca, ou obstrução nas coronárias. Para concluir é preciso portanto, investigar a causa dessa dilatação cardíaca. O tratamento medicamentoso tb é imprescindível, pois pode controlar o problema, evitando que piore.

 




Exercício físico

tenho 55 anos sou hipertensa há dez, sou pre diabetica, e tenho osteoporose. Gostaria de saber como devo começar a fazer caminhadas, me refiro ao tempo e frequencia. Desde já agradeço pelaa atençao.

O ideal é que seu cardiologista faça uma avaliação antes de vc começar, isso porque vc tem vários fatores de risco para doença nas coronárias. O teste ergométrico ou uma cintilografia podem ajudar bastante. De posse desses exames pode-se fazer uma programação mais eficaz.




Coração

Já fui submetido à correção de CIA e CIV. Associado tenho ainda valva aórtica bicúspide e nos últimos ECocardiogramas vem-se observando dilatação da aorta. O que significa e quais os cuidados?


Vc tem ou tinha uma cardiopatia bem complexa. Foram corrigidas 2 delas, a CIA e CIV. Restou a valva aóstica bicúspide, mais comum nos homens. Essa patologia pode cursar com dilatação da aorta ascendente e aumento da massa do ventrículo esquerdo, como vc já sabe. Os cuidados são usar medicação prescrita (betabloqueador) e acompanhar a cada 06 a 12 meses com um novo ECO. Se o problema for aumentando, às vezes faz-se necessário correção cirúrgica.

 



O que é bloqueio de ramo esquerdo?

Em linhas gerais é um distúrbio na condução do sistema elétrico do coração. Frequentemente não está associado a nenhuma doença cardíaca, mas outras vezes pode sim estar relacionado com problemas bem específicos, tais como doença coronária e insuficiência cardíaca.
 



Meu pai tem 62 anos e fez um raio-X do pulmão pelo qual se constatou "alongamento da aorta". O que significa isto?


Isso é comum pela idade ou por hipertensão arterial.  Normalmente não é sinal de gravidade.Com a evolução pode haver uma dilatação da aorta, caso a hipertensão não seja controlada.



Tenho Prolapso de Valva mitral. Ansiedade e stress pioram o prolapso?

O Prolapso mitral pode ser sintomático, dependendo muitas vezes do grau de ansiedade da pessoa. Portanto, a ansiedade e o stress podem piorar os sintomas, mas não a doença.



Minha filha aos 16 anos teve uma endocardite. Agora aos 21 anos, foi diagnosticado que ela já teve um derrame cerebral. Isso pode ser devido a essa endocardite que ela teve?

Durante um quadro de endocardite o que pode acontecer é um acidente vascular cerebral do tipo embólico. Ou seja, algum pedaço de partículas que formavam a endocardite, saiu do coração e se alojou no cérebro. Normalmente isso é uma situação grave, que se vê facilmente. Para mais informações faltam dados.



Como o sangue é bombeado?

O coração é uma bomba de 04 cavidades e dois tempos. Os átrios lançam o sangue para os ventrículos e estes para as artérias aorta e pulmonar. A aorta leva o sangue para todos o resto do corpo ea pulmonar leva sangue para os pulmões.
 



Gostaria de saber como que ocorre a regeneraçao da artéria aorta , após ser perfurada por um instrumento cortante.

NOrmalmente essa regeneração não acontece, sendo necessário uma cirurgia de urgência para corrigir a lesão. Em casos raros, pode acontecer a trombose do local do corte, e esse trombo (coágulo ) que se forma, é capaz de corrigir expontaneamente o problema.
 




Angina do peito

Minha mãe tinha 68 anos, não fumava, não bebia, tinha uma alimentação saudável e uma arritimia que estava sendo tratada com medicações indicadas pela cardiologista. Uma semana antes da sua morte tivemos uma consulta, o eletro estava perfeito, pressão perfeita, inclusive naquele momento ela não estava com arritimia. Três dias após a consulta ela teve que ser hospitalizada as pressas com uma angina, a mesma foi controlada e a médica disse que ela teria que fazer um cateterismo, quando ela estava levantando para irmos para o hospital fazê-lo, ela teve um infarto do miocardio fulminante matando-a em pouquíssimo tempo (ela passaou mal no sábado e o cateterismo iria ser feito na quarta feira seguinte, ou seja, três dias após ter tido a angina. A minha pergunta é a seguinte, como que na quarta feira de uma semana a pessoa recebe um diagnóstico de que está bem e na quarta feira seguinte morre de infarto fulminante (antes da angina ela fez bastante esforço físico, pois estava com pedreiro em casa), isso pode ter causado ou acelerado este quadro? Sei que nada vai trazê-la de volta, mas gostaria muito de entender o que aconteceu. Obrigada.


Sua dúvida é extremamente importante e com certeza muitas pessoas a fazem com frequência. Vou tentar resumir. Para que um infarto do miocárdio aconteça é preciso que uma placa de colesterol localizada dentro de uma artéria do coração (coronárias) obstrua subitamente. Para que isso ocorra , essa placa precisa romper (quase que o mesmo que rasgar), liberando para a circulação sanguínea várias substâncias as quais vão acelerar a coagulação do sangue naquele local, formando assim um coágulo de sangue, que vai então entupir a artéria toralmente. Isso é o infarto. Tudo isso acontece de repente, mesmo que uma semana antes todos os exames estavam normais (pois naquele momento as placas de colesterol estavam quietas, sem risco de rompimento). É bem provável que sua mãe ao fazer esforços tenha tido um pico de pressão alta, e então com essa pressào aumentada no coração alguma placa de colesterol, simplesmente rompeu! Por isso é tão importante o controle da hipertensão arterial, assim como do diabetes, dos níveis de colesterol e triglicérides, como tb parar de fumar. Todos esses fatores estimulam o crescimento e rotura das placas.
 



Boa noite a questão que quero colocar não se refere a mim mas a uma senhora de família com aproximadamente 50 anos de idade que tem antecedentes familiares de doença cardíaca.Esta noite teve um episódio de dor constritiva na região toracica ao nível do coração com irradiação para as costas, acompanhada de dispneia, náuseas,hipertensão arterial (o que não é frequente).A minha dúvida é se estes sintomas podem estar associados ao refluxo gastroesofágico que a senhora apresenta habitualmente ou se, por outro lado, este problema pode condicionar doença cardíaca,sendo que o ECG estava normal, o Rx ao tórax não apresentava alterações, bem como as análises bioquimicas e hematológicas (apresentava alteração da glicémia-207mgdl após a ingestão de alimentos açucarados)?

Não fazemos diagnóstico pelo site, pois para tanto tem-se que ver o paciente. Entretanto, qualquer dor entre o abdome superior e o tórax pode ser devido a um quadro de angina do peito por exemplo, que pode inclusive ser confundido com refluxo. Em uma situação como vc mencionou o ideal é levar a pessoa a um pronto-socorro. O fato do ECG está normal, tb não afasta um quadro de angina, pois existem os casos de infarto sem alteração de ECG. é preciso fazer exames como troponina e outras enzimas cardíacas. Agora, já passado o evnto, o melhor é procurar um cardiologista para fazer todos os exames com essa finalidade diagnóstica.

 




Senhores, Com 59 anos fui obrigado a colocar Stent, tenho a pressão em 14 X 9. Tomo atenol, atacand,AAS, lipítor e pressat. Pergunto: tenho, ainda, riscos? 2 - minha cardiopatia e do tipo grave?

O fato de ter colocado stent nas coronárias não significa que vc está curado. Nem a cirurgia de ponte de safena cura tampouco!! A doença aterosclerótica está no sangue, na herança familiar que carregamos. Infelizmente ainda não existe um medicamento milagroso que evite em 100% dos casos a formação de uma obstrução desse tipo. Para evitar que surja outra lesão dentro do stent ( que é possível, principalmente nos prmeiros 6 meses após a angioplastia), deve-se fazer dieta pobre em gorduras, diminuindo as massas. Fazer atividade física e não fumar. Ou seja, mudança nos hábitos de vida! Não tenho dados para afirmar se sua cardiopatia é ou não grave (não sei laudo do cateterismo por exemplo, nem de um ecocardiograma).  Mas me chamou a atenção a quantidade de medicamentos para hipertensão que vc está tomando. Vc tb é diabético? Converse com seu cardiologista sobre a necessidade de fazer um ecodoppler das artérias renais. Às vezes a hipertensão piora por haver obsrução tb nas artérias dos rins.



Bom dia, Tenho 1,58 de altura e peso 54k não temho nenhum problema de saúde, gostaria de fazer exercicios em casa e não sei quais devo fazer. Poderia me indicar alguns exercicios? Aguardo a resposta... Obrigada, Adriana

Aparentemente você é uma pessoa com o peso na faixa da normalidade, pois seu índice de massar corpórea está em 21.6 kg/m2.  Fazer exercícios inicialmente em casa, sem uma definição de atividade, e principalmente do modo como se faz o exercício, não é interessante. Corre-se o risco de provocar distenções e lesões musculares ou ósseas. O mais simples para começar sem uma supervisão de imediato seria a caminhada, no mínimo 3 vezes por semana, em torno de 60 minutos. O ideal seria mesmo passar por uma valiação cardiovascular (pois não sabemos sua idade) e então ser vista por um profissional da Educação Física.
Atenciosamente,
A coordenação



Paciente com stent cardiaco necessita de antibiotico profilático antes de tratamento cirurgicos odontológicos?

Não há necessidade de antibiótico profilático (antes de cirurgia)  para quem tem stent coronário.



BOM... GOSTARIA DE SABER QUAL O PREPARO CORRETO, PARA REALIZAR ANGIOPLASTIA CORONARIA. QUE MEDICAÇÃO DEVE TOMAR ANTES DO PROCEDIMENTO. GRATO


O preparo consiste em:
- Jejum de pelo menos 4 a 6 horas
- Usar AAS 100 mg ao dia, ou 200 mg, se o médico prescrever assim
- Iniciar 03 dias antes o medicamento ticlopidina (plaketar, ticlid) , ou o clopidogrel na véspera do procedimento.
- Tudo isso apenas sob prescrição do médico que fará o procedimento.




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