Viva Bem

   A vitamina K participa do processo da coagulação através dos fatores de coagulação vitamina K-dependentes (II, VII, IX e X). Sua deficiência é causa de sangramentos. Deficiências de proteínas naturais (Proteína C ou Proteína S) também são determinantes de um estado pro-coagulante . 
   A embolia tumoral ocorre quando células tumorais ganham a corrente sanguínea. A massa tumoral, antes restrita a um determinado local, agora, na corrente sanguínea, recebe o nome de êmbolo tumoral o qual pode ocluir vasos sanguíneos e determinar isquemia. 
   As hiperplasias são na sua maioria  mas nem toda ela o é! Na hiperplasia hormonal ocorre um aumento na capacidade funcional de um tecido quando é necessário. Ex: Proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez. Na hiperplasia compensatória ocorre um aumento da massa tecidual após dano ou ressecação parcial. Ex: Regeneração do fígado. 
   A ulceração da superfície luminal e ruptura das placas ateromatosas pode resultar na liberação de resquícios dentro dentro da circulação sanguínea produzindo microêmbolos(êmbolos de colesterol).
   Abraço.
   A coordenação.

Dor no peito pode significar desde dor muscular até inclusive problemas pulmonares e/ou cardíacos. Para uma análise cardiovascular e dor no peito alguns exames são importantes, quais sejam: o Eletrocardiograma, ecocardiograma e teste ergométrico. Cada um desses exames tem suas indicações precisas de acordo com a hipótese diagnóstica do seu médico. Em pessoas jovens as doenças cardiovasculares não são as principais causas de dor no peito. leia nossa seção sobre as características da dor anginosa e converse com o cardiologista.

Quanto aos triglicérides, além da dieta, reduzindo as massas e gorduras, pode-se usar medicamentos como ciprofibratos. Fale com um cardiologista sobre isso. Quanto as obstruções nas ilíacas: É preciso fazer além do ecodoppler das aorta abdominal, ilíacas e das artérias das pernas, um cateterismo destes vasos, a fim de localizar os pontos de obstruções e se é possível fazer o tratamento. Este por sua vez pode ser cirúrgico ( colocação de bypass) ou por via endovascular ( angioplastia com implante ou não de stents). É importante lembrar que quando existe doença  vascular arterial nas ilíacas e pernas, a chance de também ter obstruções nas artérias do coração e da cabeça, é ainda maior. Converse com o cardiologista.

Bloqueio de ramo direito pode não significar absolutamente doença nenhuma. Mas tb pode ser. Então , dependendo da idade dele talvez precise fazer uma cintilografia do miocárdio para afastar alguma doença coronária. Também fazer um exame chamado sorologia para Doença de Chagas ( apenas para afastar, é um doença pouco frequente na nossa cidade) e um ecocardiograma para ver se o coração não está aumentado de tamanho. Quanto a esforço físico depende da causa do bloqueio. Converse com um cardiologista.

Esse problema chama-se miocardiopatia dilatada, e é idiopática quando não tem uma causa definida.  São 4 os estágios da doença, de acordo com uma classificação americana (NYHA), variando desde os casos menos sintomáticos ( classe funcional I), até os casos onde o paciente tem falta de ar mesmo em repouso (classe funcional IV). Quanto piores os sintomas, mais grave a doença. Geralmente não tem cura, exceto nos casos de origem virótica, ou naqueles casos que surgem após a gravidez ( miocardiopatia periparto). Medicamentos para a vida toda, e realmente funcionam, já comprovados cientificamente. Os risco saõ vários, mas dependem dos cuidados com a medicação. Os mais comuns são: piora dos sintomas requerendo internações com frequência, arritmias cardíacas, formação de coágulos dentro do coração. O que existe de mais recente no tratamento é o implante de marcapasso biventricular, uma espécie de marcapasso que melhora a contração do coração. Nos casos realmente terminais, apenas o transplante de coração é a solução.

Extrassístoles ventriculares, com bigeminismo e trigeminismo, é um tipo de arritmia, que geralmente está associado a alguma doença cardíaca. Acho que vc precisará fazer um exame mais aprofundado, chamado de estudo eletro fisiológico. Obviamente, vc já terá feito antes um ecocardiograma pelo menos. fale com seu cardiologista.

Seu pai agora é uma pessoa que tem problemas cardíacos sim. Só depois do cateterismo é que se pode dizer a real situação dele, tanto atual como a futura.

A quantidade de medicamento pode assustar a princípio, mas é isso mesmo! Só que a tendência é que com 30 dias o cardiologista inicie uma redução. Se o stent colocado for do tipo convencional, o Plavix só fica por 30 dias, mas se o stent for farmacológico, tem que tomar o plavix por 12 meses. Atualmente já existe um genérico do plavix, que é bem mais barato, chama-se PLAGREL  É inclusive produzido pelo mesmo laboratório! Quanto à dor, às vezes alguns pacientes se queixam assim, precisa só vc saber se o hemodinamicista ( o médico que fez a angioplastia), dilatou todas as lesões, ou se ficou alguma que seja responsável pela dor.
   

Seu caso não é simples. Por outro lado, não podemos dar diagnóstico pelo site. Mas, se existe uma suspeita de angina do peito, seria necessário realizar um cateterismo cardíaco para ver se existe ou não alguma obstrução. Além disso nesse exame poderia tb avaliar-se as artérias dos rins, pois uma hipertensão tão difícil de controlar, pode ser por causa de alguma obstrução nessas artérias. Converse com seu cardiologista.

São coisas bem diferentes. Sopro é um som que o cardiologista pode escutar no coração do paciente. Arritmia é uma alteração no ritmo dos batimentos cardíacos.

O bloqueio de ramo direito, isoladamente, não traduz uma patologia. Muitos atletas profissionais têm o bloqueio de ramo direito, e não têm doença. ENTRETANTO, só podemos concluir isso através de uma avaliação específica. Procure um cardiologista para esclarecer.

Angioplastia coronária com implante de stent convencional tem um risco de reobstrução (reestenose) que varia de 30 dias a 6 meses após o procedimento. Quando se implanta stent do tipo farmacológico esse risco reduz significativamente. O paciente diabético tem um risco de reostrução ainda mais elevado, pois o diabetes provoca uma espécie de inflamação que acomete também as artérias do coração. Para evitar essa evolução é preciso usar a medicação corretamente, principalmente a estatina para reduzir o colesterol, além de cessação do fumo, controle de peso, controle do diabetes, entre outros.

   O coração crescido (cardiomiopatia dilatada) pode ser causado por:
1- inflamação do coração (miocardite) por vírus, bactérias, protozoários (Doença de Chagas), fungos, etc
2- diabetes
3- Bebida alcoólica em excesso
4 - entupimento das artéria que nutrem o coração (coronárias), etc
   Em alguns casos não há uma causa definida (idiopática).
   O tratamento adequado depende da causa do crescimento do coração. 
   Recomendamos uma consulta com cardiologista.
   A coordenação.

Disfunção diastólica significa dizer que o coração já tem alguma dificuldade de relaxamento. Ocorre com mais frequência em pessoas idosas. Precisa de controle periódico, principalmente nos pacientes hipertensos. Se a hipertensão arterial não é bem tratada, a disfunção pode piorar e evoluir para uma insuficiência cardáica. O aumento do átrio esquerdo pode ser em decorrência da disfunção.

. Geralmente não se faz no  memso momento do cateterismo, pois é preciso seguir uma burocracia tanto dos convênios, como do SUS. Além disso é necessário checar os exames de sangue, principalmente a creatinina. Nosso grupo só faz a angioplastia no mesmo momento do cateterismo, nos casos onde o paciente está com angina (dor no peito) de repouso ou mesmo infartando. O fato de está com 95% de entupimento, mas sem dor no peito em repouso, nos dá essa tranquilidade de marcar a angioplastia para alguns dias depois.

Sua pergunta deve corresponder a umas 100 páginas de qualquer tratado de cardiologia!! Mas de uma forma bem resumida, são 3 os tipos de tratamento para isquemia no coração.1- tratamento clínico ( a base de medicamentos, tais como aspirina, estatinas para reduzir o colesterol, medicamentos para baixar a pressão arterial, controle do diabetes, redução de peso, exercícicos físicos); 2- angioplastia - dilatação das artérias onde existem obstruções, com o implante de STENTS e por fim; 3- tratamento cirúrgico -  cirurgia de ponte de safena. Todos os 3 tipos de tratamento são importantíssimos, mas o tratamento clínico é insubstituível em qualquer etapa do processo. qaunto a alimentação, deve-se abolir as gorduras e frituras, evitando as massas. Pode usar frutas e verduras.

Dor no peito em decorrência de doença cardíaca, geralmente não se apresenta como pontadas isoladas. A dor anginosa dura alguns minutos, geralmente é em queimação, ardor, aperto, sensação de murro no tórax. Com frequência se irradia para os braços ou ainda, para as costas, pescoço e mandíbula. Entretando, muitas são as variáveis. É importante ir a um pronto-socorro cardiológico para fazer um eletrocardiograma.

Se essa dor é constante, ou demora horas, a chance de ser por doença cardíaca é menor. Uma dor desse tipo para ser de origem cardíaca deve durar cerca de 10  a 20 minutos, estar associada a algum tipo de esforço, e parar expontaneamente. Sintoma semelhante tb ocorre nos casos de espasmo de esôfago, hérnia de hiato e às vezes, refluxo. Será preciso consultar um cardiologista, para afastar doença cardíaca e depois ver o que pode ser de fato.

Infradesnivelamento de 1mm em homens geralmente não está associado a problemas sérios. Entretanto, a cintilografia é um exame que fornece outras informações que não podem ser menosprezadas, mesmo porque, a conclusão do exame deve ser relacionada aos sintomas do paciente. Mostre o exame a um cardiologista!